Hypospadias

Il s'agit d'une malformation congénitale (existant à la naissance) du pénis. Elle n'est pas rare car elle touche 8 garçons sur 1000 naissances masculines. Cette affection peut être génétique, donc avec hérédité possible, mais également due à certains médicaments (hormones) pris pendant la grossesse. Le méat urinaire, l'orifice par lequel les urines peuvent s'écouler, se trouve normalement à l'extrémité du pénis, dans l'axe de celui-ci.
En cas d'hypospadias, le méat urinaire se trouve sur la face ventrale, le dessous, du pénis, entre l'extrémité du pénis et les bourses, quelques fois même dans les bourses.
En cas d'épispadias, le méat se trouve sur la face dorsale, le dessus, du pénis. Le pénis est souvent court, et peut ne pas être rectiligne. De plus, le fait que le méat s'abouche de manière anormale peut entraîner des troubles de l'érection. Plus l'hypospadias est sévère (plus le méat est situé loin de l'extrémité du pénis), plus il est important de réaliser au plus tôt une étude du sexe génétique de l'enfant (risque d'ambiguité sexuelle).
La conséquence de ces malformations est une gêne à la miction (uriner), et surtout, plus tard, une diminution du pouvoir fécondant (déposer le sperme au fond du vagin lors des rapports sexuels) pouvant aller jusqu'à la stérilité.
Il y a parfois d'autres petites malformations associées en cas d'hypospadias : il s'agit principalement de testicules ectopiques (testicules non descendus dans les bourses). Ces enfants présentent aussi plus souvent des hernies inguinales. Il n'y a pas plus souvent chez eux de malformations de l'appareil urinaire interne (reins, uretères, vessie).
Le traitement de l'hypospadias est chirurgical par des équipes très spécialisées : son but sera d'amener autant que possible le méat à l'extrémité du pénis. L'âge auquel la ou les interventions (souvent deux opérations) devront être réalisés sera de préférence avant la scolarisation, même avant 24 mois car ce type de chirurgie est réputé moins angoissant pour l'enfant à cet âge.