EFFET DE L'HÉROÏNE SUR LA GROSSESSE

Effet sur le déroulement de la grossesse

Il s'agit généralement de grossesses pour lesquelles elles consultent peu. Il est souvent très difficile, dans les complications observées, de faire la part du rôle du toxique et du rôle du mode de vie lié à sa consommation (vagabondage, paupérisation, prostitution parfois).

Les avortements spontanés

Leur fréquence relative (entre 15 et 30 %) est en fait difficile à apprécier. Compte tenu du diagnostic tardif de grossesse, de nombreuses fausses couches spontanées se déroulent sans intervention médicale. Il semble probable cependant que l'héroïne entraîne une augmentation des pertes de grossesse par rapport à la population générale.

L'accouchement prématuré

Leur fréquence est estimée entre 20 et 56 %, ce qui est considérable. L'influence du toxique par irritabilité utérine due aux épisodes de sevrage à minima est probable ; mais un rôle majeur est donné aux facteurs d'environnement et au mode de vie de ces mères.

Souffrance foetale chronique

Le nombre des nouveaux-nés de petit poids (<2500 grs) est augmenté dans cette population. Le. tabagisme très souvent associé accroît ce risque. De même, des épisodes de stress imposés au foetus par des prises irrégulières d'héroïne, entraînant des sevrages à minima, peuvent retentir sur le foetus : fréquence du liquide amniotique teinté, épisodes aigüs d'accélération du coeur foetal.. 

Malformations

L'héroïne, à l'inverse d'autres substances, n'est pas tératogène. Les articles faisant état d'une augmentation des malformations sont en fait le témoin d'intoxications associées et en particulier de l'intoxication à l'alcool, puissant tératogène.

(à suivre... les complications médicales associées)

édité le 15/01/2001