Le Tabac et la femme

Par le docteur Paul Benos

LES RISQUES DU TABAC ASSOCIES A LA GROSSESSE.

Quelles conséquences pour l'enfant à naître ?

Le risque d'accouchement prématuré est augmenté. Il faut savoir que la grande prématurité comporte toujours des risques très importants pour le développement cérébral du bébé. Ce risque est multiplié par 2 en cas de tabagisme maternel et est dose dépendant.

Diminution du poids de naissance. Des études ont pu établir une relation directe entre la prise de tabac et le retard de croissance de l'enfant à naître (moins 450 g à terme chez les fumeuses de plus de 20 cigarettes par jour). Cette hypotrophie, si elle s'associe en particulier à la prématurité, peut avoir chez l'enfant des conséquences majeures, pour son développement cérébral en particulier.

Le tabac est le facteur identifié de risque de mort subite du nourrisson le plus important (M.S.N). En effet, les enfants, nés de mère fumeuse, présentent plus que les autres des "pauses respiratoires" pendant leur sommeil. Ce risque de M.S.N a pu être évalué, il est multiplié par 2 pour un tabagisme de 10 cigarettes par jour, par 4 à 6 pour plus de 10 cigarettes par jour.

Une fréquence accrue de certains cancers a été évoquée chez l'enfant de mère tabagique ; l'existence de substances cancérigènes dans le tabac et son potentiel génotoxique (capacité pour une substance d'altérer les chromosomes) peuvent expliquer ces faits qui méritent encore d'autres études. On sait par ailleurs que le tabagisme maternel n'entraîne pas de risque accru de malformations chez son enfant.

(à suivre... une prévention ?)

 

édité le 15/01/2001

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