Score de Insler, glaire cervicale et col utérin

Qu'est ce que c'est ?

C'est une cotation de 0 à 12 qui permet d'apprécier l'accueil fait aux spermatozoïdes par l'utérus au niveau de son orifice d'entrée.

Comment ?

• Autour du 12-13 ième jour du cycle
• Préalablement au test post coïtal le plus souvent
• Il n'est généralement pas nécessaire de préciser à la secrétaire la nature de cet examen dont on a convenu avec le médecin à la précédente consultation.
• La patiente est en position gynécologique.
• Le médecin introduit un spéculum pour exposer le col de l'utérus, il le nettoie soigneusement à l'aide d'une compresse ou d'un coton.

Quels sont les éléments observés ?

La glaire cervicale est une substance sécrétée par les cellules de l'entrée du col utérin. Elle capte les spermatozoïdes déposés lors du rapport sexuel dans le fond vaginal. Elle permet l'ascension des plus vigoureux d'entre eux dans le canal cervical en direction des trompes et de leur éventuelle rencontre avec l'ovule. Elle protège la cavité utérine de l'ascension des germes.
On note de 1 à 3 les critères suivants :

• La présence et l'abondance de la glaire, minime, en goutte ou en cascade, qui dégouline du col.
• Sa filance observée en étirant la glaire prélevée entre deux mors d'une pince, de 1 à 4, puis de 5 à 8 et enfin plus de 8 cm.
• Sa cristallisation dite en feuille de fougère, observée au microscope, entre lame et lamelle.
• L'ouverture du col, punctiforme, ouvert ou béant..

A quoi ça sert ?

Le score permet d'apprécier le caractère fonctionnel ou pas de la glaire cervicale, sa propension à jouer son rôle dans le processus visant à favoriser la fécondation. 
La glaire est dite fonctionnelle si le score est de plus de 7
Permet aussi de décider du meilleur moment pour le test post coïtal, dit test de Hühner.

Par la suite

Vous ne devez pas prévoir de période de repos particulière. Vous êtes, en principe, disponible pour la vie courante.

édité le 15/01/2001