L'accouchement

Par le professeur Claude Colette

Les postures prises par la mère pendant l'accouchement

Que conclure, en pratique, pour une future mère ?

Le moment est peut être venu de reprendre les études visant à un meilleur choix. Ces recherches doivent respecter les conditions scientifiques et éthiques. Une réévaluation des facteurs dynamiques doit précéder une analyse rigoureuse des résultats obtenus, qu'il s'agisse de l'enfant bien sûr, mais également de l'intégrité anatomique et physiologique maternelle.
Le journal britannique Lancet publie les résultats comparés des expulsions bassin vertical versus bassin horizontal. Les différences sont pour la plupart non significatives, mais la position verticale serait moins douloureuse (sans péridurale) et compterait un tiers d'épisiotomies en moins, avec des éraillures périnéales toutefois plus nombreuses. 
Est ce parce que le périnée offre une tentation moins évidente au coup de ciseaux ? En France, une équipe universitaire poursuit des recherches dont nous attendons les conclusions.
Quoiqu'il en soit, des perfectionnements rendus possibles par la technique doivent conduire à créer un matériel laissant un meilleur confort, une plus grande liberté de mouvements dans le respect d'une sécurité assurée au mieux pour la mère et l'enfant.
Ce matériel performant obtiendra les débouchés qu'il mérite. En effet, L'extraction d'un enfant fait courir plus de risques que l'avulsion d'une dent : Nous devrions prendre modèle sur nos amis dentistes.

En revanche, il faut craindre toute déclaration tonitruante sur les "miracles" d'une nouvelle obstétrique caractérisée par des attitudes curieuses demandées à la gestante.
La naissance dans l'eau où macèrent les fesses d'une mère sirène et les pieds d'un accoucheur batracien, tout comme les nouveau-nés mis d'autorité à plat ventre sont inadmissibles : il ne s'agit pas d'attirer la clientèle par des déclarations fracassantes et des attitudes aussi spectaculaires qu'injustifiées.

édité le 13/08/00
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