L'accueil en salle d'accouchement

Nous admettrons en premier lieu que votre arrivée en salle d'accouchement n'est pas le scénario catastrophe d'un épisode de la série "Urgences" mais qu'il s'inscrit au contraire dans la continuité d'une grossesse jusque là eutocique (def : à déroulement normal).
Note toute particulière à l'attention des maris anxieux. 
Je saisis cette occasion pour vous supplier de ne pas conduire votre femme à la maternité en prenant des risques sur la route. Ne brûlez pas les feux, ne dépassez pas les autres voitures dans des conditions scabreuses. En résumé, ne prenez pas de risques. Vous passerez, le plus souvent, à votre arrivée à la clinique, plus de temps dans la salle d'attente que vous n'aurez gagné en conduisant dangereusement.

Arrivées à terme les femmes enceintes se rendent à la maternité pour deux raisons essentielles : les contractions utérines, et la perte des eaux.

À la maternité, la future maman sera pris en charge par la sage-femme de garde qui va en premier lieu prendre connaissance du dossier obstétrical. A ce propos, il est impératif de penser à emmener les différents résultats d'examens que votre gynécologue a pu vous confier en particulier, la carte de groupe sanguin, ou une éventuelle radio ou scanno-pelvimétrie. 
La sage-femme vous interrogera sur les signes qui vous amènent à la maternité et procédera à l'examen obstétrical. 
Voyons un peu plus en détail cet examen :
L'inspection (permet de voir la forme et la direction de l'utérus), les mensurations (évaluation du volume utérin dont la hauteur à terme se situe entre 32 et 34 cm) et la palpation de l'utérus (diagnostic de présentation) seront effectuées en premier.
Puis un examen d' urine vous sera demandé (recherche de sucre et d'albumine dans les urines).
Ensuite la sage-femme prendra la mesure de votre tension artérielle, de votre pouls et de votre température.
Pour naître, votre bébé va "enfiler" le col de l'utérus comme on enfile un gros pull à col roulé. Sa tête va progresser en modifiant col et partie inférieure de l'utérus comme vous même vous modifiez le haut du gros pull.
La sage-femme procédera ensuite au toucher vaginal. Celui-ci nécessite douceur et asepsie. Il sert à déterminer la position, la consistance, la longueur et la dilatation du col de l'utérus. 
Voir l'ampliation ou non du segment inférieur (bien amplié et mince ou au contraire épais et ne moulant pas la présentation ).Et explorer la présentation (élevée, appliquée ou engagée) et la nature de celle-ci : (céphalique ou siège).
Si la poche des eaux est rompue une garniture stérile sera mise en place après rasage de la vulve .
Enfin la sage-femme procédera à l'enregistrement monitorisé du rythme cardiaque foetal associé à celui des contractions utérines .Cet enregistrement cardio-tocographique permettant d'apprécier le bien-être foetal et la fréquence et la durée des contractions utérines.

A l'issue de ces examens, la sage-femme jugera si elle doit vous garder à la maternité (pré-travail, travail débuté, rupture de la poche des eaux ). elle pratiquera si besoin un examen biologique (bilan de péridurale, vérification du groupe sanguin etc...)
En structure privée votre gynécologue sera averti de votre admission à la maternité par la sage-femme, et sera informé régulièrement par celle-ci de la bonne marche du travail. En structure hospitalière (en dehors d'une grossesse à risque ) la sage-femme de garde sera là pour vous prendre en charge.

Dans tous les cas l'équipe obstétricale saura vous rassurer et assurer dans les meilleures conditions de sécurité la surveillance du travail , faisant en sorte que la naissance de votre enfant soit un événement heureux et inoubliable.

édité le 13/08/00