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COELIOSCOPIE
La coelioscopie présente-t-elle des risques ?
Il faut mettre de côté les risques liés
à l'anesthésie générale ainsi que
ceux liés au geste proprement dit (appendicectomie par
exemple) pour aborder ceux liés à la coelioscopie
elle même.
- le pneumopéritoine
- sa création peut faire passer du CO2 dans la circulation
sanguine, ce qui peut devenir très dangereux voire mortel.
Il faut des pressions élevées, des temps opératoires
très longs, des dépéritonisations étendues.
Le médecin anesthésiste contrôle ce paramètre
afin de prévenir ce risque
- l'insufflation directe du gaz dans un vaisseau, ce qui est
un accident, peut créer une embolie gazeuse très
grave
- il gêne la respiration et impose des pressions de ventilation
élevées au niveau du respirateur de l'anesthésiste,
ce qui peut poser un problème chez les personnes asthmatiques
ou souffrant d'une bronchite chronique (tabagiques), ainsi que
chez les obèses .
- il gêne le retour sanguin veineux en direction du coeur,
ce qui peut nuire à son fonctionnement si le malade souffre
d'une pathologie cardiaque
- l'introduction des trocards
- il peut survenir une blessure intestinale, vasculaire ou
urinaire
- cette blessure peut être réparée par
coelioscopie ou bien nécessiter l'ouverture du
ventre
- l'utilisation de l'électricité de section et
de coagulation peut créer des blessures des organes voisins
des instruments opératoires (brulures électriques)
- comme dans toute incision, il peut y avoir des hématomes
ou des infections cutanés.
édité le 28/02/2001
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