Pourquoi ?
Cette complication redoutable est due à un à-coup tensionnel, qui agit comme "un coup de bélier"dans une canalisation fragile.
Les artères utéroplacentaires maternelles, préalablement rendues rigides par une "athérose"gravidique ne supportent plus, sans se rompre, à partir d’un certain âge de la grossesse une poussée, même brève d’hypertension. Une rupture survient, avec un hématome derrière le placenta.
Celui-ci entraîne un véritable cercle vicieux, gênant à son voisinage l’arrivée du sang, irritant utérus et muscles périartériels, ce qui provoque un nouvel hématome décollant un peu plus le délivre.
Rapidement la surface d’échanges transplacentaire est réduite. L’enfant, manquant d’oxygène, peut succomber dès que le cinquième de l’aire est décollée.
Le processus continue et le sang s’écoule noirâtre à l’extérieur, mais surtout se déverse en quantité de plus en plus importante entre l’uf et la matrice, puis à l’intérieur des tissus dans le voisinage musculaire et sous péritonéal. C’est une véritable apoplexie. Pour assurer la coagulation, toutes les réserves sont mobilisées, jusqu’à ce que le fibrinogène vienne à manquer : le sang est devenu incoagulable.
L’afibrinémie maternelle entraîne la mort en quelques heures.
